Grundnotat om indførelse af europæisk sygesikringskort
Medlemmerne af Folketingets Europaudvalg
og deres stedfortrædere
Bilag
Journalnummer
Kontor
1
400.C.2-0
EU-sekr.
9. april
2003
Til underretning for Folketingets Europaudvalg vedlægges
Indenrigs- og
Sundhedsministeriets grundnotat om indførelse af det
europæiske syge-
sikringskort.
2
Indenrigs- og Sundhedsministeriet Til Folke-
tingets
Europaudvalg
Den 8. april 2003
___________________________________________
__________
Grundnotat
om
indførelse af det europæiske sygesikringskort
Kommissionens meddelelse KOM (2003) 73, endelig udg. om indførelse af det
europæiske sygesikringskort
________________________________________________________________
________________
1. Baggrund
Det Europæiske Råd i Barcelona den
15.-16. marts 2002 besluttede, at 'et euro-
pæisk sygesikringskort skal
erstatte de papirformularer, der for øjeblikket kræ-
ves i
forbindelse med lægebehandling i andre medlemsstater. Kommissionen vil
fremsætte et forslag med henblik herpå inden DERs forårsmøde i 2003. Et
så-
dant kort vil forenkle procedurerne, men
ikke indebære nogen ændring af de
eksisterende rettigheder og pligter.'
På denne baggrund har Kommissionen
den 28. februar 2003 fremsat forslag om
indførelse af et europæisk
sygesikringskort. Forslaget blev kort præsenteret ved
rådsmødet
(beskæftigelse, socialpolitik, sundhed og forbrugerbeskyttelse) den 6.
marts 2003.
På sit møde i Bruxelles den 20.-21. marts 2003 har Det
Europæiske Råd 'opfor-
dret indtrængende til at fremskynde implementeringen
af handlingsplanen ved-
rørende kvalifikationer og
mobilitet bl.a. ved … at der træffes
de nødvendige
beslutninger, så det europæiske sygesikringskort
kan tages i brug fra sommeren
2004.'
2. Formål og indhold
Det
europæiske sygesikringskort kan indføres med hjemmel i Rådets forordning
(EØF) Nr. 1408/71 om anvendelse af de sociale sikringsordninger på arbejdsta-
gere, selvstændige erhvervsdrivende og deres
familiemedlemmer, der flytter
inden for Fællesskabet.
Forordningen har hjemmel i EF-traktatens artikel 18, 42
og 308.
3
Beslutning om den praktiske indførelse af
et EU-sygesikringskort træffes med
enstemmighed i
Den Administrative Kommission for Vandrende Arbejdstageres
Sociale Sikring,
som er sammensat af repræsentanter for medlemslandene.
Formålet med
indførelsen af et EU-sygesikringskort er at fremme borgernes mo-
bilitet
inden for EU ved at lette deres adgang til sygehjælp under midlertidige
ophold i en anden medlemsstat end den, hvori de er sygesikrede. Samtidig til-
stræbes det at forenkle administrationen af
refusion af udgifter til sygehjælp,
således
at borgerne hurtigere kan få refunderet de udgifter, de måtte have afholdt
til sygehjælp under opholdet.
Sygesikringskortet skal have synlige data,
som er struktureret ens på kort fra alle
EU/EØS-lande og Schweiz, det skal
kunne læses af behandlere (læger, tandlæ-
ger, hospitaler mv.) i alle lande
uanset disses sprog, og data skal være tilstrække-
lige til brug for
opkrævning af betaling fra borgerens sikringsland. Behandleren
skal være
garanteret betaling på grundlag af et gyldigt kort.
Forslaget indeholder en
faseopdelt gennemførelsesplan:
I 1. fase forberedes
udskiftningen af den papirblanket (E111),
der efter EF-
forordning 1408/71 benyttes til
dokumentation af borgerens ret til (akut) syge-
hjælp under et
midlertidigt ophold i en medlemsstat, med
et kort med synlige
data. De administrative og tekniske
betingelser for indførelse af EU-kortet fast-
lægges.
Kommissionen vil endvidere foreslå ændring/forenkling af EU-reglerne om be-
handlingsrettigheder og nationale procedurer for at opnå sygehjælp under
ophold
i en medlemsstat. Under det danske formandskab blev der opnået
politisk tilslut-
ning til en ensretning af de differentierede
behandlingsrettigheder, der gælder i
dag for forskellige persongrupper.
2. fase vedrører udbredelse af kortet,
og EU-kortet foreslås indført pr. 1.
juni
2004, dog således at medlemslande, der ikke anvender nationale
kort, kan vælge
at benytte papirblanketter i en overgangsperiode på max. 18
måneder. Medlems-
landene kan vælge at indføre kortet til hele
befolkningen, enten på én gang eller
efterhånden som nationale
kort udskiftes, eller efter behov til
de borgere, der
anmoder om det.
I 3. fase – der først
kan indledes i 2008 efter evaluering af 2. fase og resultatet af
et
igangværende pilotprojekt om læsning af data via et elektronisk medie – kan
der tages stilling til overgang til anvendelsen af et elektronisk medium
til læs-
ning af sygesikringsdata. I denne fase forudses det, at der kan
foretages en vur-
dering af muligheden for at integrere visse medicinske
data.
Efter forslaget står det den enkelte medlemsstat frit for at
vælge mellem indfø-
relse af en europæisk side af et nationalt kort og
indførelse af et særskilt europæ-
isk kort.
3. Dansk ret
Der
er ingen danske regler på området.
4
Det bemærkes, at alle der
bor i Danmark, er dækket af den offentlige rejsesyge-
sikring under den
første måned af et ferie- eller studieophold i Europa. Generelt
giver
rejsesygesikringen en bedre dækning end EU-reglerne, så blanket E 111 er
hidtil i det væsentlige blevet udstedt til danske sikrede, der skal opholde sig
i et
andet EU-land længere end rejsesygesikringens
dækningsperiode. Det må for-
ventes, at
danske sikrede i stigende grad vil
blive bedt om at vise EU-kortet,
fordi
ydere i andre EU-lande vil kende dette korts anvendelsesområde.
4.
Lovgivningsmæssige og statsfinansielle konsekvenser
Forslaget har ikke
lovgivningsmæssige konsekvenser. De økonomiske og admi-
nistrative
konsekvenser kendes ikke, men afhænger af hvilken løsning, der væl-
ges i
Danmark, dvs. om kortet udstedes som et særskilt simpelt plastikkort eller
som en bagside til det gule sygesikringskort, og om kortet udstedes til alle på
én
gang, løbende i forbindelse med
udskiftning af det gule sygesikringskort
eller
kun efter anmodning fra borgere med et aktuelt behov.
5.
Høring
Forslaget er sendt i høring hos
Amtsrådsforeningen, Kommunernes Landsfor-
ening,
Københavns kommune, Frederiksberg kommune, LO, Dansk Arbejdsgi-
verforening, Ledernes Hovedorganisation, Statsansattes Kartel, Kommunale
Tjenestemænd og Overenskomstansatte, FTF, AC, SALA, Det Kommunale Kar-
tel, Finanssektorens Arbejdsgiverforening og Den
Almindelige Danske Læge-
forening.
6. Tidligere
forelæggelse
Forslaget har været forelagt Folketingets Europaudvalg
til orientering i forbin-
delse med rådsmødet (beskæftigelse,
socialpolitik, sundhed og forbrugerbeskyt-
telse) den 6. marts 2003.
Aktuelt notat blev oversendt til udvalget den 21. febru-
ar 2003.